Знойдзецца крыху жанчын, якія ведаюць пра тое, што і ў мужчын бываюць вылучэнні.Як і ў жанчын, у мужчын яны таксама здараюцца ў норме і яны без паху.Толькі ў жанчын гэта завецца "бялі" і з'яўляюцца яны з похвы, тады як мужчынскія мінаюць з урэтры.Безумоўна, любыя паталагічныя вылучэнні сведчаць аб здароўі і патрабуюць звароту да лекара.
Фізіялагічныя вылучэнні
Пра здароўе мужчыны сведчаць фізіялагічныя вылучэнні з выходнай адтуліны мачавыпускальнага канала, якія назіраюцца ў наступных выпадках:
Лібідозная або фізіялагічная ўрэтрарэя
Дадзены стан назіраецца, калі з'яўляюцца празрыстыя вылучэнні пры сэксуальнай узрушанасці ці раніцай, адразу пасля сну.Колькасць іх у розных мужчын адрозніваецца і напрамую звязана з выяўленасцю палавога ўзбуджэння.Але ў любым выпадку важна памятаць, што такія вылучэнні пры ўзбуджэнні, утрымоўваюць невялікую колькасць народкаў, таму пры іх трапленні на палавыя органы партнёркі яна мае рызыку зацяжарыць.Функцыя апісаных вылучэнняў заключаецца ў забеспячэнні праходжання народкаў праз мачавыпускальны канал і похву жанчыны, дзе маецца кіслае асяроддзе, пагібельнае для «жыўчыкаў», і трапленні іх у жыццяздольным выглядзе ў паражніну маткі і трубы для апладнення яйкаклеткі.
Дэфекацыйная прастатарэя
Падчас падвышэння ўнутрыбрушнага ціску (пры натужванні) на галоўцы пеніса могуць з'яўляцца празрыстыя вылучэнні без паху з магчымымі шэра-белымі прожылкамі.Такія вылучэнні глейкія і складаюцца з сумесі сакрэту прастаты і насенных бурбалак.Падобныя вылучэнні могуць з'яўляцца і пры завяршэнні мачавыпускання, у такім выпадку кажуць пра мікцыйную прастатарэю.У выключных выпадках такія вылучэнні з'яўляюцца і пры моцным кашлі.Яны не лічацца арганічнай паталогіяй, а толькі сведчаць аб парушэнні вегетатыўнай рэгуляцыі функцыянавання палавых органаў.
Смегма
Смегмай (препуциальной змазкай) завецца сакрэт, які складаецца з вылучэнняў лоевымі залозамі галоўкі пеніса і крайняй плоці.У норме, пры выкананні мужчынам кіраваў асабістай гігіены падобныя вылучэнні не ствараюць нязручнасці, бо механічна змываюцца вадой.Але пры грэбаванні гігіенай смегма назапашваецца, а ў ёй размножваюцца мікраарганізмы, што служыць крыніцай непрыемнага паху.
Вылучэнне спермы
Сперма, у якой змяшчаецца вялікая колькасць народкаў, у норме вылучацца пры эякуляцыі (семявывяржэнне) у канцы палавога акту або самаадвольна, у сне (палюцыі).Палюцыі назіраюцца ў хлопчыкаў падлеткавага ўзросту і здараюцца або некалькі разоў у месяц, або 1 - 3 у тыдзень (гарманальная перабудова).
У некаторых выпадках сперматарэя, гэта значыць заканчэнне спермы з мачавыпускальнага канала без палавога акту і аргазму, сведчыць аб паталогіі, калі парушаецца тонус цягліцавага пласта семявыносных параток пры наяўным хранічным запаленні або захворваннях галаўнога мозгу.
Паталагічныя вылучэнні
Усе астатнія вылучэнні, якія выходзяць за рамкі фізіялагічных, з'яўляюцца паталогіяй і сведчаць у першую чаргу аб запаленні мачавыпускальнага канала або ўрэтрыце.Чыннікі ўрэтрыту ў мужчын розныя, яны могуць быць як інфекцыйнымі, так і неінфекцыйнымі.
Інфекцыйныя прычыны дзеляцца на спецыфічныя і неспецыфічныя.
- Да спецыфічных этыялагічных фактараў ставяцца захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам гэта трыхаманіяз.
- Неспецыфічны інфекцыйны ўрэтрыт выклікаецца ўмоўна-патагеннымі бактэрыямі, вірусамі і грыбамі:
- хламідійный ўрэтрыт;
- уреаплазменный і мікоплазменный ўрэтрыт;
- кандыдозны ўрэтрыт або урогенітальный кандыдоз у мужчын;
- герпетычны ўрэтрыт і іншыя (кішачная палачка, стрэптакокі, стафілакокі).
Да неінфекцыйных фактараў запалення адносяць:
- алергічныя рэакцыі
- механічнае пашкоджанне слізістай урэтры
- раздражненне мачавыпускальнага канала хімічнымі рэчывамі
- траўмы, звужэнне ўрэтры.
Мужчынскія вылучэнні могуць адрознівацца па празрыстасці і афарбоўцы.На гэтыя параметры ўплывае інтэнсіўнасць запаленчага працэсу, яго стадыя і этыялагічны фактар.Вылучэнні фармуюцца з вадкасці, слізі і розных клетак.
- Каламутныя - калі клетак змяшчаецца вялікая колькасць, то вылучэнні маюць каламутны колер.
- Шэрыя або густыя - пры перавазе ў вылучэннях эпітэліяльных клетак яны набываюць шэры колер і становяцца густымі.
- Жоўтыя, зялёныя ці жоўта-зялёныя - пры ўтрыманні ў вылучэннях вялікай колькасці лейкацытаў яны становяцца жоўтага і нават зялёнага колеру іх яшчэ называюць гнойнымі вылучэннямі.
Варта адзначыць, што пры адной і той жа паталогіі характар ??вылучэнняў змяняецца на працягу часу.
Белыя вылучэнні
Белыя вылучэнні ў мужчын абумоўлены некалькімі прычынамі.У першую чаргу трэба выключыць кандыдоз.Пры дадзеным захворванні назіраюцца наступныя сімптомы:
- галоўка пеніса непрыемна пахне кіслым хлебам ці дрожджамі;
- галоўка палавога члена пакрыта белаватым налётам;
- адзначаецца сверб, паленне і нават боль палавога чальца і ў вобласці пахвіны;
- вылучэнні з'яўляюцца пры мачавыпусканні;
- адзначаецца чырванаватыя плямы (раздражненне, запаленне) на галоўцы і ўнутранай паверхні крайняга цела;
- узнікае боль падчас коітусу, адчуваецца дыскамфорт у вобласці галоўкі і крайняга цела;
- адзначаюцца вылучэнні белага колеру не толькі падчас мачавыпускання;
- партнёрка скардзіцца на сверб і паленне, боль пры палавым акце, мае тварожыстыя вылучэнні.
Акрамя урогенітального кандыдозу белыя вылучэнні могуць быць абумоўлены хламідыёзам і / або уреаплазмозам і мікаплазмозам, а таксама казаць аб запаленні прадсталёвай залозы, якое характарызуецца:
- абцяжараным і перарывістым мачавыпусканнем;
- адчуваннем палення ў пахвіны і мачавыпускальным канале;
- дыскамфортам пры дэфекацыі;
- частыя пазывы на мачавыпусканне;
- сэксуальнымі засмучэннямі (зніжэнне лібіда і эрэкцыі, хуткае семявывяржэнне, сцёрты аргазм).
Мужчынам важна памятаць, што запушчаны прастатыт можа прывесці не толькі да стойкай эрэктыльнай дысфункцыі, але і бясплоддзя.
Празрыстыя вылучэнні
- Хламідіоз, уреаплазмоз - празрыстыя слізістыя вылучэнні магчымыя пры хламідійной або уреаплазменным урэтрыце ў хранічнай стадыі захворвання.Пры абвастрэнні працэсу ў вылучэннях узрастае колькасць лейкацытаў, і яны набываюць зялёны або жаўтлявы колер.
- Трыхаманіяз, ганарэя - таксама празрыстыя, багатыя вылучэнні з вялікай колькасцю слізі, якія назіраюцца на працягу дня, магчымыя ў пачатковай стадыі заражэння трихомонадами або гонококкамі.У выпадку хламідыёзу (урэаплазмозу) суб'ектыўныя адчуванні часта адсутнічаюць (боль, сверб, паленне), а празрыстыя вылучэнні з'яўляюцца пасля працяглага ўстрымання ад мачавыпускання.
Жоўтыя вылучэнні
Гнойныя вылучэнні, у склад якіх уваходзіць злушчаны эпітэлій мачавыпускальнага канала, значная колькасць лейкацытаў і ўрэтральнай слізь, адрозніваюцца жаўтлявым або зялёным адценнямі.Жоўтыя вылучэнні ці з прымешкай зеляніны з'яўляюцца характэрнай прыкметай венерычных захворванняў.
- Ганарэя - вылучэнні густыя і маюць непрыемны гніласны пах, назіраюцца на працягу дня і суправаджаюцца болем пры мачавыпусканні.Мужчына павінен у першую чаргу падумаць аб ганарэйнай інфекцыі, калі маецца класічная пара сімптомаў: вылучэнні і сверб.
- Трыхаманіяз - таксама пры вылучэннях жоўтага колеру не выключаецца і трыхаманіяз, хоць часцяком ён працякае бессімптомна.Пры выяўленай сімптаматыцы трихомонадной інфекцыі акрамя гноепадобных вылучэнняў мужчыну турбуюць паленне і рэзь падчас мачавыпускання, частыя і непераадольныя пазывы памачыцца, пачуццё цяжару ўнізе жывата і дыскамфорт у пахвіны.
Вылучэнні з пахам
Парушэнне гігіены
Непрыемны пах пахвіны і палавога чальца ў прыватнасці можа назірацца і пры незахаванні ўмоў інтымнай гігіены:
- Смегма з'яўляецца выдатным пажыўным асяроддзем для мікраарганізмаў, якія, размножваючыся і гінуўшы, ствараюць непрыемны пах, калі не вырабляць рэгулярнае дбайнае абмыванне вонкавых палавых органаў.
- Акрамя таго, сама смегма можа адрознівацца непрыемным пахам пры парушэнні абмену рэчываў (напрыклад, цукровы дыябет у мужчын).Пры гэтым вылучэнне смегмы настолькі інтэнсіўна, што насычае наскрозь ніжнюю бялізну.
Інфекцыі
Вылучэнні з пахам часцей за ўсё назіраюцца пры інфекцыйнай паразе мачавыпускальнага канала.У першую чаргу варта выключыць ганарэйны ўрэтрыт - густыя, жоўтага або зялёнага колеру вылучэнні, якія назіраюцца на працягу ўсяго дня.
Кіслы пах вылучэнняў з'яўляецца патагнамічным сімптомам урогенітального кандыдозу.Заражэнне грыбкамі роду Кандзіда правакуе з'яўленне тварожыстых або малочна-белых вылучэнняў.
Таксама магчымы і рыбны пах вылучэнняў, які ўласцівы гарднереллез, які хутчэй характэрны для жанчын (завецца бактэрыяльны вагіноз), а ў мужчын развіццё дадзенага захворвання з'яўляецца хутчэй нонсэнсам.Гарднерелла ставіцца да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў і пачынае актыўна размнажацца толькі пры пэўных умовах:
- паслабленне імунітэту;
- спадарожныя запаленчыя працэсы органаў мочапалавой сферы;
- дысбактэрыёз кішачніка;
- прымяненне прэзерватываў са сперміцыдамі;
- працяглае лячэнне антыбіётыкамі або імунасупрэсараў (цытастатыкаў, кортікостероіды);
- цеснае ніжняе бялізну з сінтэтычных тканін;
- бязладнае палавое жыццё.
Таксама вылучэнні з непрыемным пахам могуць быць пры такіх захворваннях, як:
- баланіт (запаленне галоўкі пеніса)
- баланапосціт (запаленне ўнутранай паверхні крайняга цела).
Але акрамя вылучэнняў (не з урэтры, а смегма), дадзеныя захворванні суправаджаюцца гіперэміяй і свербам, болем палавога чальца, а на галоўцы выяўляюцца язвочкі і зморшчванне.
Вылучэнні з крывёй
Інфекцыі
Крывяністыя вылучэнні ці вылучэнні з прожылкамі крыві нярэдка назіраюцца пры інфекцыйнай паразе мачавыпускальнага канала.Прымешка крыві характэрна для ганарэйнага, трихомонадного або кандыдознага ўрэтрыту.Прычым колькасць крыві напрамую звязана з інтэнсіўнасць запалення.
Нярэдка кроў назіраюцца пры хранічным урэтрыце (слізістая мачавыпускальнага канала разрыхлена і адказвае кантактным крывацёкам на найменшае раздражненне, у тым ліку і на праходжанне мачы па канале).
Медыцынскія маніпуляцыі
Іншая прычына падобных - траўміраванне мачавыпускальнага канала ў працэсе медыцынскіх працэдур.У выпадку грубага правядзення бужыравання, усталёўкі і выдаленні катэтара, цистоскопии або ўзяцці мазка могуць назірацца аднамаментныя крывяністыя вылучэнні.Яны адрозніваюцца тым, што кроў пунсовая, не мае згусткаў, а сам крывацёк вельмі хутка спыняецца.
Праходжанне канкрэментаў, пяску
Акрамя ўсяго іншага, вылучэнні з крывёй могуць назірацца пры мінанні дробных канкрэментаў ці пяску (з нырак ці мачавой бурбалкі) па мачавыпускальным канале.Цвёрдая паверхня мікралітаў пашкоджвае слізістую і сценкі сасудаў, выклікаючы крывацёк.У гэтым выпадку кроў найболей прыкметная пры мачавыпусканні, якое суправаджаецца болем.
Гламеруланефрыт
Макрагематурыі (кроў у мачы, бачная пры мачавыпусканні) магчымая і пры наяўнасці гломерулонефрыту.Пры гэтым маецца трыяда сімптомаў: Макрагематурыя, ацёкі, павышэнне артэрыяльнага ціску.
Злаякасныя пухліны
Адным з прыкмет злаякасных пухлін органаў мочапалавой сістэмы (рак прадсталёвай залозы, палавога чальца, насеннікаў і іншых) з'яўляецца з'яўленне крыві ў мужчыны.У такім выпадку кроў будзе бурай ці цёмнай, магчыма з'яўленне згусткаў.
Вылучэнне крыві са спермай
Нельга забываць і пра такі сімптом, як вылучэнне крыві са спермай (гематоспермія).Адрозніваюць ілжывую і сапраўдную гематоспермію.Пры ілжывай кроў прымешваецца да спермы падчас яе праходжання па ўрэтры.А пры сапраўднай кроў трапляе ў эякулят яшчэ да яго праходжання па мачавыпускальным канале.Гематоспермія суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- болевыя адчуванні падчас эякуляцыі;
- засмучэнні мачавыпускання;
- боль і / або ацёк у палавых органах (яечкі і машонка);
- дыскамфорт і боль у паясніцы;
- павышэнне тэмпературы цела.
Адной з прычын гематосперміі з'яўляецца:
- празмерна актыўнае палавое жыццё ці наадварот,
- працяглае палавое ўстрыманне, пры гэтым падчас палавога акту адбываецца парыў судзінкавых сценак у тканінах палавых органаў
- перанесенае хірургічнае ўмяшанне або біяпсія таксама могуць быць прычынай з'яўлення крыві ў сперме
- гематоспермия з'яўляецца пры дабраякасных і злаякасных наватворах мочапалавых органаў
- пры наяўнасці камянёў у насенніках і семявывадных пратоках
- пры варыкозным пашырэнні вен органаў малога таза.